Osteokondroos - viitab haigustele, mis põhinevad degeneratiivsetel-düstroofilistel protsessidel, mis mõjutavad lülidevahelisi plaate, aga ka muid selgroo struktuurielemente: selgroolülid, lülidevahelised liigesed, sidemed, kõõlused.
Rindkere lülisamba osteokondroos on haruldane patoloogia vorm. Selle põhjuseks on luustiku ülemise osa anatoomilise struktuuri iseärasused. 12 selgroolülist koosnev rindkere selgroog on ühendatud ribidega, mis külgnevad oma esiotstega rinnakuga. Jäik ja vastupidav raam – rindkere kaitseb elutähtsaid organeid (süda, kopse) vigastuste eest.
Selline luustruktuur mitte ainult ei piira selle lülisamba segmendi liikuvust, vaid kaitseb seda ka füüsilise aktiivsuse negatiivsete mõjude eest ja lülidevahelisi kettaid enneaegse hävimise eest.
Intervertebraalsed kettad on selgroolülidevahelised kõhrelised kihid, mis koosnevad keskosast – geelitaolisest pulposuse tuumast ja kiulisest rõngaskapslist.
Intervertebraalsed kettad tagavad lülisamba stabiilsuse vertikaalsetele koormustele, toimides amortisaatoritena kõndimisel, jooksmisel, hüppamisel ning koos teiste selgroolülide liigestega tagavad lülisamba liikuvuse ja paindlikkuse.
Rindkere osteokondroosi areng
Osteokondroosiga halveneb verevarustus, häiritakse vee, glükoosi ja aminohapete transporti nucleus pulposusesse, mis on vajalikud vett siduvate süsivesikute sünteesiks. Südamik kuivab ära, geelitaoline struktuur muutub kiuliseks, mille tulemusena kaob selle vetrumis- ja lööke summutamisvõime. Koormus langeb kiulisele rõngale ja selgroolülidele, mis on vigastatud. Kiulisele rõngale tekivad mikropraod, selle kiud on venitatud ja ei suuda enam kinni hoida nucleus pulposus’t, mis hakkab seljaaju kanali suunas välja ulatuma – ketta eend. Kiulise rõnga rebenemisel moodustub lülidevaheline song.
Haiguse põhjused
Üle 40–45-aastastel inimestel areneb rindkere osteokondroos organismi loomuliku vananemise tõttu. See väljendub kõhre- ja luukoe regenereerimisprotsesside aeglustumises, kollageeni tootmise vähenemises, mille tõttu säilib lülisamba sideme aparaadi elastsus ja tugevus.
Nooremas eas toimub rindkere piirkonna osteokondroosi kiire progresseerumine patoloogiate taustal, mis mõjutavad negatiivselt selgroo kõhre ja luukoe seisundit.
- Süsteemsed sidekoehaigused: reumatoidartriit, sklerodermia.
- Endokriinsed patoloogiad: diabeet, hüpotüreoidism.
- Kaasasündinud ja omandatud kehahoiaku anomaaliad: kyphosis, skolioos.
- Pikaajaline kokkupuude staatiliste ja dünaamiliste koormustega.
- Pärilik eelsoodumus kõhrekoe nõrkusele.
- Lülisamba rindkere traumaatiline vigastus.
Istuv eluviis, ebatervislik toitumine, rasvumine, vitamiinide ja mikroelementide puudus organismis võivad esile kutsuda diskide enneaegse hävimise.
Patoloogia astmed
Mida rohkem deformeeruvad kettad ja selgroolülid, seda rohkem väljenduvad kliinilised ilmingud.
Intervertebraalsete ketaste hävitamise etapid rindkere osteokondroosi korral:
ma lavastan. Ketas hakkab järk-järgult kokku kukkuma, kuna nucleus pulposus ei suuda säilitada kudede taastamiseks vajalikku niiskust. Kiuline ring on kaetud pragudega. Patsient tunneb pärast füüsilist pingutust perioodiliselt ebamugavustunnet rinnus.
II etapp. Ketta hävimine jätkub, kiudrõnga kiud kihistuvad, nucleus pulposus liigub ketta pinnale tekkinud sügavasse pragusse. Ketta kõrgus väheneb, selgroolülide liikuvus suureneb. Selja lihased kahjustatud segmendi piirkonnas pingestuvad refleksiivselt, püüdes piirata rindkere piirkonna liikuvust. Valu on mõõdukas.
III etapp. Kui kiulise rõnga terviklikkust rikutakse, siseneb nucleus pulposus seljaaju kanalisse, moodustades lülidevahelise songa. Toimub seljaaju struktuuride kokkusurumine: närvikiud, veresooned. Samuti on deformeerunud selgroolülide kehad, täheldatakse luukoe kasvu osteofüütide kujul. Valu muutub püsivaks, rindkere lülisamba liigutuste ulatus väheneb.
IV etapp. Rindkere osteokondroosi viimases staadiumis täheldatakse degeneratiivse protsessi tunnuseid lülisamba kahjustatud segmenti ümbritsevatel sidemetel, lihastel ja muudel kudedel. Intervertebraalsete ketaste kõhred asenduvad armkoega. Osteoartriit areneb teistes selgroolülides. Kliiniline pilt on mitmekesine ja sõltub ketaste kahjustuse astmest ja songa asukohast.
Seljaaju kokkusurumise korral areneb radikulaarne sündroom, müelopaatia ja muud pöördumatud tagajärjed, mis viivad patsiendi puude.
Kui probleemne ketas on kaetud kiulise koega ja külgnevad selgroolülid sulanduvad, võib see haigus viia stabiilse remissiooni faasi, kuid osa lülisamba funktsioonide kadumisest, mis muutub lülisamba piirkonnas liikumatuks. mõjutatud segment.
IV etapp. See on haiguse viimane etapp. Intervertebraalsete ketaste kõhre asendatakse sidekoega, patoloogilises protsessis osalevad selgroo külgnevad segmendid. Liigesed kasvavad kokku, muutuvad liikumatuks (anküloos). Patsiendi seisund on raske: tugev valu mitte ainult kaelas, vaid ka kätes, rinnus, abaluude vahel, tserebrovaskulaarse õnnetuse tunnused, tundlikkuse häired. See on eluohtlik seisund, mille tagajärjeks võib olla insult.
Ravi edukus sõltub 90% ulatuses arsti kogemusest ja kvalifikatsioonist.
Tasuta arsti konsultatsioon ja diagnostika
- Kiropraktik
- Vertebroloog
- Osteopaat
- Neuroloog
Arsti konsultatsioonil tehakse kogu selgroo ja iga segmendi põhjalik diagnoos. Arstid määravad täpselt kindlaks, millised segmendid ja närvijuured on seotud ja põhjustavad valu sümptomeid. Konsultatsiooni tulemuste põhjal määratakse üksikasjalikud soovitused raviks ja vajadusel täiendavaks diagnostikaks.
Rindkere osteokondroosi tunnused ja sümptomid
Rindkere lülisamba osteokondroosi sümptomeid peetakse sageli ekslikult teiste haiguste kliiniliseks pildiks. See on tingitud asjaolust, et seljaaju juurte kokkusurumisel häiritakse nende innerveeritavate organite funktsioone. Seedetrakti, maksa, kõhunäärme, südame töö on häiritud.
Valu rinnus ei ole selgelt lokaliseeritud, võib anda kätele, ribidele, rangluule, abaluule, kõhule. Osteokondroosi valu olemuselt sarnanevad need stenokardia, ägeda pankreatiidi või koletsüstiidi rünnakutega.
Sageli kaasneb valuga abaluude vahel õhupuuduse tunne, mida paljud peavad infarktiks.
Seljaaju juurte olulise ja pikaajalise kokkusurumise korral areneb raske neuroloogiline patoloogia koos motoorsete ja sensoorsete häiretega. Täpsemalt sõltub häirete lokaliseerimine sellest, milliste rindkere selgroolülide lähedal on närvijuur kannatanud.
Valu ja tundlikkuse muutuste tsoon tuimusena ulatub kaelast, abaluudest, ribidest, rinnakust kuni kõhuni.
Haiguste diagnoosimise põhimõtted
Osteokondroosi diagnoosimine hõlmab järgmisi samme:
- Anamneesi kogumine.
- Kliiniline läbivaatus koos neuroloogilise seisundi hindamisega.
- funktsionaalsed testid.
- Instrumentaalsed meetodid: röntgen, magnetresonants ja kompuutertomograafia.
Uuringu oluline etapp on diferentsiaaldiagnostika. Rindkere lülisamba osteokondroosi sümptomid on sageli "maskeeritud" südame-, mao- ja kopsuhaigustena, seetõttu on õigeks diagnoosimiseks ette nähtud täiendavad uurimismeetodid.
Ravi
Suurem osa rindkere lülisamba osteokondroosi tunnustega patsiente vajab konservatiivset ravi. Kirurgiline ravi toimub ainult eriti rasketel juhtudel, kui seljaaju kanal on songa tõttu oluliselt kitsenenud ja seljaaju on tugevalt kokku surutud.
Kaasaegsetes osteokondroosi ravi kliinikutes kasutatakse mittekirurgilisi autorimeetodeid, mis võimaldavad mitte ainult ägeda perioodi valu kõrvaldada, vaid ka stabiliseerida selgroo seisundit, vältides tüsistuste teket. Iga patsiendi jaoks valitakse sõltuvalt patoloogia tõsidusest ravi taktika.
Rindkere osteokondroos: lülisamba sümptomid ja ravi kaasaegses kliinikus
Osteokondroosi ravimteraapia eesmärgid:
- Blokeerimisvalu sündroom.
- Vähendada põletikku.
- Normaliseerida ainevahetusprotsesse.
- Parandage verevarustust.
- Leevendage lihasspasme.
Kasutatavad ravimid: anesteetikumid, põletikuvastased ravimid, steroidhormoonid, lihasrelaksandid, B-vitamiinid.
Kaasaegsed meditsiinikeskused on täiustanud manuaalteraapia klassikalisi meetodeid, lisades neile raviefekti suurendamiseks elektroforeesi ja fotodünaamilise laserteraapia.
Teraapia sisaldab:
- Pehmed manuaalsed võtted, mis toimivad füsioloogilisel tasandil ja võimaldavad edukalt kõrvaldada pigistatud närvijuured selgroos.
- Mitmekomponentne elektroforees on meditsiiniline protseduur, mille käigus ravimaine siseneb otse kahjustusesse.
- Laserteraapia. Laserkiirguse toimel tungib lülisamba kahjustatud segmendi piirkonnas nahale kantud ravim 10-15 cm sügavusele ning sellel on rakutasandil valuvaigistav ja põletikuvastane toime.
Paravertebraalne blokaad on meetod anesteetikumi sisestamiseks kahjustatud närvijuurte piirkonda, mis aitab kiiresti kõrvaldada valu, vähendada turset, põletikku ja parandada verevarustust.
Lööklaineteraapia, mille käigus teatud sagedusega akustilised vibratsioonid tekitavad jõumassaažiga sarnase efekti. Protseduuri terapeutiline toime seisneb valuvaigistavas toimes ja kudede regeneratsiooni kiirendamises.
Füsioteraapia harjutused, mis tugevdavad selja lihaseid, aitavad kaasa loomuliku tugeva korseti moodustumisele, mis hoiab selgroo õiges anatoomilises asendis.
Paljude aastate kogemused rindkere lülisamba osteokondroosi ravis professionaalses kliinikus näitavad, et patsiendi elu raskendavad sümptomid kaovad õige ja tervikliku lähenemisviisi korral ravile, mis takistab patoloogilise protsessi edasist progresseerumist.